Prise en charge de la douleur chez l’enfant

GÉNÉRALITÉS :

• Historique et cadre réglementaire.
• Définitions et composantes de la douleur.
• Neurophysiologie et types de douleurs.
• Mémorisation de la douleur et ses conséquences.

SPÉCIFICITÉS DE LA DOULEUR CHEZ L’ENFANT:

• Perception de la douleur en fonction des stades de développement.
• Principales causes de douleurs chez l’enfant.
• La douleur est-elle utile ?

RECHERCHER ET ÉVALUATION DE LA DOULEUR:

• Abord de l’enfant douloureux.
• Expression de la douleur : écouter, observer.
• Choix des outils d’évaluation.
• Evaluation et transmissions dans le dossier de soins

TRAITEMENT DE LA DOULEUR :

• Traitements médicamenteux : antalgiques et Co antalgiques, EMLA,MEOPA.
• Modalités d’administration et surveillance.
• Techniques non médicamenteuses complémentaires: l’information, la relaxation, la distraction, la saccharose, la présence des parents…
• Effet placébo

PRÉVENTION Et PRISE EN CHARGE DE LADOULEUR PROVOQUÉE

• Principaux soins et actes potentiellement douloureux pratiqués chez l’enfant
• Les moyens préventifs et antalgiques adaptés.
• Les recommandations de bonnes pratiques.

PRÉSENCE DES PARENTS :

• Un droit affirmé : la charte de l’enfant hospitalisé.
• La place donnée aux parents à l’hôpital.

OBSTACLES À LA PRISE EN CHARGE DE LADOULEUR :

• Les difficultés liées à l’évaluation, la formation insuffisante.
• Le déni de la douleur, les croyances : parents, soignants, enfants.
• La résistance au changement

STRATÉGIES PERMETTANT D’OPTIMISER LAPRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR :

• Le projet d’équipe, un levier de changement.
• Les protocoles antalgiques.
• L’évaluation des pratiques professionnelles.
• Les ressources internes et externes